「1ヶ月で5kg痩せたいです。」「流行りの食事法をそのまま真似したら、すぐにリバウンドしました。」「注射が良いですか、それとも飲み薬が良いですか?」

平沢でダイエット相談をしていると、体重計の数字を目標に設定して来院される方が多くいらっしゃいます。しかし、体重が増えた背景は人それぞれ異なります。不規則な食事や夜食が原因の方もいれば、睡眠不足や飲酒、活動量の減少、服用中の薬が体重増加につながっている方もいます。多嚢胞性卵巣症候群や甲状腺疾患のように、まず確認が必要な健康問題が隠れている場合もあるため、むやみに食べる量を減らす方法よりも、現在の体重増加の原因と合併症を診断することがダイエットの出発点となります。
体重よりも健康状態を優先します

肥満は見た目だけの問題ではありません。体脂肪が過度に蓄積すると、血圧や血糖値、コレステロール値に影響を与える可能性があり、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、関節への負担とも関連する可能性があります。
診察では、身長と体重から体格指数を確認し、ウエスト周囲径と体組成も合わせて確認します。体格指数が同じでも、筋肉量と腹部脂肪の程度が異なると健康リスクも異なるためです。最近急に体重が増えたか、以前どのような方法で減量を試みたかも重要な情報であり、血圧・血糖値・肝機能・脂質値は個人の状態に応じて選択的に確認します。
相談で確認すること
薬物を含むどのような方法を用いるかは、以下の項目を診断段階で確認した後に決定します。
| 確認内容 | 必要な理由 |
|---|---|
| 体重・ウエスト周囲径・体組成 | 肥満度と腹部脂肪、筋肉量の評価 |
| 血圧・血糖値・脂質値 | 合併している代謝疾患の確認 |
| 服用中の薬と既往歴 | 相互作用の確認、薬物使用の可否判断 |
| 妊娠計画 | 治療薬選択の基準 |
| 食事・飲酒・睡眠習慣 | 体重増加の原因と実践可能な計画の策定 |
食事は長く続けられるものでなければなりません
1日の摂取量を一度に大幅に減らすと、初期の体重は急速に減少する可能性があります。しかし、極端な制限は疲労や集中力低下を招き、筋肉量が一緒に減少することで、中止後に体重が元に戻る可能性が高まります。
炭水化物をすべて断ったり、一種類の食品だけを食べたりするよりも、普段の食事で調整できる点を見つける方が現実的です。飲み物やおやつ、夜食、頻繁な外食など、意識せずに摂取しているカロリーから見直すことができます。食事にはタンパク質と野菜を適切に取り入れ、決められた量をゆっくり食べる習慣が必要であり、空腹ではないのにストレスや習慣で食べてしまう状況がないか記録してみることも役立ちます。平沢でダイエット治療を検討するなら、画一的な献立表をもらうだけで終わらず、職業や生活時間、外食頻度に合わせて計画を立ててくれるかを確認してみてください。
運動は減量後も必要です

運動だけで短期間に多くの体重を減らすことは難しいですが、食事制限だけで十分というわけでもありません。運動は減量過程で筋肉量を維持し、心肺機能と代謝の健康を管理する上で意味があります。
最初から毎日強度の高い運動をすると、膝や腰に負担がかかったり、すぐに疲れてしまったりしがちです。現在の体力に合わせてウォーキングや自転車のような有酸素運動から始め、週2回程度筋力トレーニングを徐々に加えていく方法を検討することができます。時間を別に取るのが難しい場合は、短い距離を歩いたり、長く座っている時間を途中で区切ったりするだけでも役立ちます。肥満治療の基本は、食事と身体活動を含む生活習慣の改善であるという点は変わりません。
薬物は診断後に使用します
生活習慣を変えても減量が難しい場合や、体重に関連する健康問題がある場合は、医療従事者の判断により肥満治療薬を検討することができます。薬物ごとに食欲や満腹感、脂肪吸収に関与する方式が異なり、注射剤と飲み薬のどちらが良いと一律に言うことはできません。体格指数と合併症、服用中の薬、妊娠計画、既往歴を確認した後に選択します。
肥満治療薬を使用すると、吐き気、便秘、下痢、口の渇き、動悸などの薬物ごとの副作用が現れる可能性があります。不快な症状が出た場合は、自分で用量を変更したり、インターネットで入手した薬を追加したりせず、処方した医療従事者と相談する必要があります。平沢でダイエット診療を選ぶ際は、特定の薬を安易に処方してくれるかではなく、適応症と予想される副作用、中止後の管理まで十分に説明してくれるかを基準に見るのが良いでしょう。
減量後の維持まで計画します

ダイエットは目標体重に到達した日で終わる治療ではありません。減量後に以前の生活にすぐに戻ると体重は再び増加する可能性があるため、食欲と活動量、睡眠時間を継続的に管理する維持段階が必要です。
最初から目標を大きく設定しすぎると、小さな変化が目に入らなくなります。体重だけでなく、ウエスト周囲径、血圧、血糖値、体力、睡眠状態などの健康指標の変化も一緒に確認すると良いでしょう。体重が一時的に停滞する時期も来ます。この時、食事量をさらに減らしたり、薬の用量を増やしたりするよりも、食事記録と活動量、睡眠、便秘、飲酒の有無を再度確認することが順序です。
よくある質問
注射と飲み薬ではどちらが良いですか? 一律に決まった答えはありません。体格指数と合併症、服用薬、妊娠計画、病歴を確認した後に、合った方を選びます。食事を大幅に減らせば早く痩せませんか? 初期には痩せる可能性がありますが、筋肉量が一緒に減少し、中止後にリバウンドしやすくなります。長く続けられる調整が優先です。薬を飲んで気分が悪くなったらどうすればよいですか? 用量を自分で調整せず、処方した医療従事者と相談してください。体重が停滞しましたが、薬を増やすべきですか? その前に、食事記録、活動量、睡眠、便秘、飲酒の有無から再度確認します。
平沢でダイエット治療を選択する際は、短期間の減量数値だけを前面に出す場所よりも、体重増加の原因と合併症を確認してくれるかを見ることをお勧めします。食事と運動、睡眠を基本とし、必要な場合にのみ薬物治療を加えるのが順序です。誰かに合った食事法や処方が自分にそのまま合うわけではなく、減量速度や治療反応、副作用にも個人差があります。現在の状態を正確に診断し、個人に合った計画を立てたい場合は、チャット相談はこちらからお気軽にお問い合わせください。

この記事はパク・ミンス代表院長(大韓レーザー皮膚毛髪学会 第7代会長、漢陽医大 外来教授)とイ・ユソク代表院長(大韓レーザー皮膚毛髪学会 副会長、臨床20年)が共同で監修しました。最終監修日 2026-09-14。
